ESTE AVISO DESCRIBE CÓMO SE PUEDE USAR Y DIVULGAR LA INFORMACIÓN MÉDICA SOBRE USTED, Y CÓMO USTED PUEDE OBTENER ACCESO A ESTA INFORMACIÓN. POR FAVOR, REVÍSELO CUIDADOSAMENTE.
I. Quiénes Somos
Este Aviso de Prácticas de Privacidad (“Aviso”) describe las prácticas de privacidad de Plenivida y sus afiliados, incluidas ciertas entidades profesionales afiliadas, sus médicos, profesionales de la salud y demás personal (“nosotros”).
II. Nuestras Obligaciones de Privacidad
La ley nos exige mantener la privacidad de su información de salud (“Información de Salud Protegida” o “PHI”) y proporcionarle este Aviso sobre nuestros deberes legales y prácticas de privacidad con respecto a su PHI. También estamos obligados a notificarle en caso de una Violación (Breach) de PHI no protegida. Cuando usemos o divulguemos su PHI, estamos obligados a cumplir con los términos de este Aviso (u otro aviso vigente al momento del uso o la divulgación).
III. Usos y Divulgaciones Permitidos Sin Su Autorización por Escrito
En ciertas situaciones, que describimos en la Sección IV a continuación, debemos obtener su autorización por escrito para usar y/o divulgar su PHI. Sin embargo, no necesitamos ningún tipo de autorización para los siguientes usos y divulgaciones:
A. Usos y Divulgaciones Para Tratamiento, Pago y Operaciones de Atención Médica.
Podemos usar y divulgar la PHI, pero no su “Información Altamente Confidencial” (definida en la Sección IV.B a continuación), con el fin de brindarle tratamiento, obtener el pago por los servicios que se le proporcionan y llevar a cabo nuestras “Operaciones de Atención Médica” según se detalla a continuación:
- Tratamiento. Podemos usar y divulgar su PHI para brindarle tratamiento, por ejemplo, para diagnosticar y tratar su lesión o enfermedad. También podemos divulgar la PHI a otros proveedores de atención médica involucrados en su tratamiento.
- Pago. En la mayoría de los casos, podemos usar y divulgar su PHI para obtener el pago de los servicios que le proporcionamos.
- Operaciones de Atención Médica. Podemos usar y divulgar su PHI para nuestras operaciones de atención médica, las cuales incluyen la administración y planificación internas, así como diversas actividades que mejoran la calidad y la rentabilidad de la atención que le brindamos. Por ejemplo, podemos usar la PHI para evaluar la calidad y competencia de nuestros médicos y otros profesionales de la salud. También podemos divulgar la PHI para resolver cualquier queja que usted pueda tener. Asimismo, podemos divulgar la PHI a sus otros proveedores de atención médica cuando dicha PHI sea necesaria para que ellos le brinden tratamiento, reciban el pago por los servicios que le prestan, o lleven a cabo ciertas operaciones de atención médica, tales como actividades de evaluación y mejora de la calidad, la revisión de la calidad y competencia de los profesionales de la salud, o la detección de fraude y abuso en la atención médica, o el cumplimiento normativo.
B. Divulgación a Familiares, Amigos Cercanos y Otros Cuidadores.
Podemos usar o divulgar su PHI a un familiar, otro pariente, un amigo personal cercano, o cualquier otra persona identificada por usted, cuando usted esté presente o, de otro modo, disponible antes de la divulgación, si nosotros (1) obtenemos su consentimiento; (2) le brindamos la oportunidad de objetar la divulgación y usted no objeta; o (3) inferimos razonablemente que usted no se opone a la divulgación.
Si usted no está presente, o si la oportunidad de aceptar u objetar un uso o divulgación no puede brindarse de manera práctica debido a su incapacidad o a una circunstancia de emergencia, podremos ejercer nuestro criterio profesional para determinar si una divulgación conviene a sus mejores intereses. Si divulgamos información a un familiar, otro pariente o un amigo personal cercano, divulgaremos únicamente la información que consideremos directamente relevante para la participación de dicha persona en su atención médica o en el pago relacionado con su atención médica. También podemos divulgar su PHI con el fin de notificar (o ayudar a notificar) a dichas personas sobre su ubicación, estado general o fallecimiento.
C. Actividades de Salud Pública.
Podemos divulgar su PHI para las siguientes actividades de salud pública: (1) para reportar información de salud a las autoridades de salud pública con el fin de prevenir o controlar enfermedades, lesiones o discapacidades; (2) para reportar el abuso y negligencia infantil a las autoridades de salud pública u otras autoridades gubernamentales autorizadas por ley a recibir dichos informes; (3) para reportar información sobre productos y servicios bajo la jurisdicción de la Administración de Alimentos y Medicamentos de los EE. UU. (FDA); (4) para alertar a una persona que pueda haber estado expuesta a una enfermedad transmisible o que de otro modo pueda estar en riesgo de contraer o propagar una enfermedad o afección; y (5) para reportar información a su empleador según lo exigido por las leyes que abordan las enfermedades y lesiones relacionadas con el trabajo o la vigilancia médica en el lugar de trabajo.
D. Víctimas de Abuso, Negligencia o Violencia Doméstica.
Si consideramos razonablemente que usted es víctima de abuso, negligencia o violencia doméstica, podemos divulgar su PHI a una autoridad gubernamental, incluida una agencia de servicios sociales o de servicios de protección, autorizada por ley a recibir informes de dicho abuso, negligencia o violencia doméstica.
E. Actividades de Supervisión de la Salud.
Podemos divulgar su PHI a una agencia de supervisión de la salud que supervisa el sistema de atención médica y que tiene la responsabilidad de garantizar el cumplimiento de las normas de los programas de salud gubernamentales, tales como Medicare o Medicaid.
F. Procedimientos Judiciales y Administrativos.
Podemos divulgar su PHI en el curso de un procedimiento judicial o administrativo en respuesta a una orden legal u otro proceso lícito.
G. Agentes del Orden Público.
Podemos divulgar su PHI a la policía u otros funcionarios encargados de hacer cumplir la ley, según lo exija o permita la ley, o en cumplimiento de una orden judicial o una citación de un gran jurado o administrativa.
H. Personas Fallecidas.
Podemos divulgar su PHI a un médico forense, examinador médico o director de funeraria, según lo autorice la ley.
I. Investigación.
Podemos usar o divulgar su PHI sin su consentimiento o autorización si una Junta de Revisión Institucional o una Junta de Privacidad aprueba una exención de autorización para la divulgación.
J. Salud o Seguridad.
Podemos usar o divulgar su PHI para prevenir o reducir una amenaza grave e inminente a la salud o seguridad de una persona o del público.
K. Funciones Gubernamentales Especializadas.
Podemos usar y divulgar su PHI a unidades del gobierno con funciones especiales, tales como las fuerzas militares de los EE. UU. o el Departamento de Estado de los EE. UU., bajo ciertas circunstancias.
L. Compensación para Trabajadores.
Podemos divulgar su PHI según lo autorizado y en la medida necesaria para cumplir con la ley estatal relacionada con la compensación para trabajadores u otros programas similares.
M. Según lo Exija la Ley.
Podemos usar y divulgar su PHI cuando así lo exija cualquier otra ley no mencionada ya en las categorías anteriores.
IV. Usos y Divulgaciones que Requieren Su Autorización por Escrito
A. Uso o Divulgación con Su Autorización.
Debemos obtener su autorización por escrito para los usos y divulgaciones de PHI con fines de mercadeo y para las divulgaciones que constituyan la venta de PHI. Además, otros usos y divulgaciones de PHI no descritos en este Aviso se realizarán únicamente cuando usted nos otorgue su permiso por escrito mediante un formulario de autorización (“Su Autorización”). Por ejemplo, usted deberá completar y firmar un formulario de autorización antes de que podamos enviar su PHI a su compañía de seguro de vida o al abogado que representa a la otra parte en una demanda en la que usted esté involucrado.
B. Usos y Divulgaciones de Su Información Altamente Confidencial.
La ley federal y estatal exige protecciones especiales de privacidad para cierta información altamente confidencial sobre usted (“Información Altamente Confidencial”). Esta Información Altamente Confidencial puede incluir el subconjunto de su PHI que: (1) trate sobre servicios de salud mental y discapacidades del desarrollo; (2) trate sobre la prevención, tratamiento y derivación relacionados con el abuso de alcohol y drogas; (3) trate sobre pruebas, diagnóstico o tratamiento del VIH/SIDA; (4) trate sobre enfermedad(es) de transmisión sexual; (5) trate sobre pruebas genéticas; (6) trate sobre abuso y negligencia infantil; (7) trate sobre abuso doméstico de un adulto con discapacidad; u (8) trate sobre agresión sexual. Para que podamos divulgar su Información Altamente Confidencial con un propósito distinto de los permitidos por la ley, debemos contar con Su Autorización.
C. Revocación de Su Autorización.
Usted puede retirar (revocar) su Autorización, o cualquier autorización por escrito, relacionada con su Información Altamente Confidencial (excepto en la medida en que hayamos actuado basándonos en ella) mediante la entrega de una declaración por escrito al Funcionario de Privacidad identificado a continuación. Un formulario de revocación por escrito está disponible a solicitud del Funcionario de Privacidad.
V. Sus Derechos Respecto a Su Información de Salud Protegida
A. Para Obtener Más Información y Presentar Quejas.
Si desea obtener más información sobre sus derechos de privacidad, si le preocupa que hayamos violado sus derechos de privacidad, o si no está de acuerdo con una decisión que hayamos tomado sobre el acceso a su PHI, puede comunicarse con nuestro Funcionario de Cumplimiento y Privacidad. Asimismo, puede presentar una queja llamando al (844) 357-3601. También puede presentar quejas por escrito ante el Director de la Oficina de Derechos Civiles (Office for Civil Rights) del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU. (U.S. Department of Health and Human Services). A solicitud, el Funcionario de Cumplimiento y Privacidad le proporcionará la dirección correcta del Director. No tomaremos represalias en su contra si presenta una queja ante nosotros o ante el Director.
B. Derecho a Solicitar Restricciones Adicionales.
Usted tiene derecho a solicitar una restricción sobre los usos y divulgaciones de su PHI (1) para fines de tratamiento, pago y operaciones de atención médica, y (2) a personas (tales como un familiar, otro pariente, un amigo personal cercano o cualquier otra persona identificada por usted) involucradas en su cuidado o en el pago relacionado con su cuidado. Por ejemplo, usted tiene derecho a solicitar que no divulguemos su PHI a un plan de salud con fines de pago u operaciones de atención médica, si dicha PHI se refiere únicamente a un artículo o servicio de atención médica en el que hayamos participado y que haya sido pagado en su totalidad de su propio bolsillo. Salvo que la ley exija lo contrario, estamos obligados a cumplir con su solicitud de este tipo de restricción. Para todas las demás solicitudes de restricciones sobre el uso y la divulgación de su PHI, no estamos obligados a aceptar su solicitud, pero intentaremos atender las solicitudes razonables cuando sea apropiado. Si desea solicitar restricciones adicionales, obtenga un formulario de solicitud de nuestro Funcionario de Cumplimiento y Privacidad y devuélvaselo. Posteriormente, responderemos a su solicitud por escrito.
C. Derecho a Recibir Comunicaciones Confidenciales.
Usted puede solicitar, y nosotros atenderemos, cualquier solicitud razonable por escrito para recibir su PHI por medios de comunicación alternativos o en ubicaciones alternativas.
D. Derecho a Inspeccionar y Copiar Su Información de Salud.
Usted puede solicitar acceso al expediente de su historial médico y a los registros de facturación que mantenemos, con el fin de inspeccionar y solicitar copias de dichos registros. Bajo circunstancias limitadas, podemos negarle el acceso a una parte de sus registros. Si desea acceder a sus registros, solicite un Formulario de Autorización de Divulgación de Información al Funcionario de Privacidad y envíe el formulario completado a help@plenivida.health. Si solicita copias, le cobraremos una tarifa basada en el costo que incluye (1) la mano de obra para copiar la PHI; (2) los materiales para crear la copia en papel o en medios electrónicos, si solicita una copia electrónica en un medio portátil; (3) nuestros costos de franqueo, si solicita que le enviemos las copias por correo; y (4) si usted lo acepta de antemano, el costo de preparar una explicación o resumen de la PHI.
E. Derecho a Solicitar la Modificación de Sus Registros.
Usted tiene derecho a solicitar que modifiquemos la PHI que mantenemos en el expediente de su historial médico o en los registros de facturación. Si desea modificar sus registros, obtenga un Formulario de Solicitud de Modificación del Funcionario de Cumplimiento y Privacidad y envíe el formulario completado a help@plenivida.health. Cumpliremos con su solicitud, a menos que consideremos que la información que se modificaría es exacta y completa, o que se apliquen otras circunstancias especiales.
F. Derecho a Recibir un Registro de Divulgaciones.
A solicitud, usted puede obtener un registro de ciertas divulgaciones de su PHI realizadas por nosotros durante cualquier período previo a la fecha de su solicitud, siempre que dicho período no exceda de seis años. Si solicita un registro más de una vez durante un período de doce (12) meses, le cobraremos una tarifa razonable por registros adicionales de divulgación y le informaremos de antemano sobre cualquier tarifa, para brindarle la oportunidad de retirar o modificar la solicitud.
G. Derecho a Recibir una Copia de este Aviso.
A solicitud, usted puede obtener una copia de este Aviso, ya sea por correo electrónico o en formato impreso. Envíe su solicitud a:
Plenivida (operado por JOINFORM, LLC)
1309 Coffeen Avenue, Ste 19916
Sheridan, WY 82801
help@plenivida.health
VI. Fecha de Vigencia y Duración de Este Aviso
A. Fecha de Vigencia.
Este Aviso entra en vigor el 29 de agosto de 2026.
B. Derecho a Modificar los Términos de este Aviso.
Podemos modificar los términos de este Aviso en cualquier momento. Si modificamos este Aviso, podremos hacer que los nuevos términos sean aplicables a toda la Información de Salud Protegida que mantengamos, incluida cualquier información creada o recibida antes de la emisión del nuevo aviso. Si modificamos este Aviso, publicaremos el nuevo aviso en nuestro sitio web, www.plenivida.health. También puede obtener cualquier aviso nuevo comunicándose a help@plenivida.health.
VII. Funcionario de Privacidad
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